服务指南

省直医保伽马刀二次报销流程以及人工器官最高限价说明

  参保职工住院期间使用伽马刀治疗的,医院不能直接报销,需要由参保职工或家属直接到省医保中心办理报销。 

  报销比例:个人先负担10%,余下部分报销90%(退休及30年工龄者报销95% 

  报销流程: 

  1、出院后一个月内持以下材料到省医保中心办理:①医保证或者社保卡;②出院小结;③发票;④费用清单;⑤医院出具的医保结算单;⑥手术记录复印件(要盖章)。 

  2、省医保中心受理后会出具回执单。根据回执单在一段时间以后到省医保中心领取此次省医保二次报销的结算单。报销的钱打入中国银行的医保存折,可以带身份证和存折直接到银行领取。 

  备注: 

  1、省医保中心地址:合肥市长江中路三孝口立交桥往东100米,路南第一个巷子口(仁和巷)的安徽省人力资源与社会保障厅,东楼7719房间;公交路线:3路车飞凤街站下车,从地下南出站口出来后往西走100米到仁和巷,从仁和巷进去后右手边的大门进去(安徽省人力资源与社会保障厅),第一个楼口进去乘电梯到7楼。 

  2、省医保中心719房间电话:62661151 

  3、如果符合单位医疗补助政策需要回单位进行第三次报销,需要提前留好发票、费用清单、医院出具的医保结算单以及出院小结的复印件,保管好省医保二次报销结算单的原件。 

    

  以下十类人工器官执行最高限价,限价内省医保报销90%。超出最高限价的部分自费。原来此十类也需要到省医保中心报销,从2015年起在医院直接报销结算。 

序号 

材料名称 

单位 

报销最高限价 

1 

心脏起搏器 

 

3 

2 

心脏起搏器(带除颤功能) 

 

10 

3 

冠脉支架 

 

2 

4 

人工髋关节 

 

3 

5 

心脏瓣膜 

 

1.5 

6 

导管 

 

1.5 

7 

人工肝 

 

1.7 

8 

人工膝关节 

 

3 

9 

医用钢板 

 

1 

10 

人工晶体 

 

0.2 

    

  人教处咨询电话:65592158zhangyh@hfcas.ac.cn   联系人:张艳辉 2号楼326房间